همکاری با ما | ثبت نام همکاران - homixom

فرم ثبت نام همکاران

نام و نام خانوادگی *

لطفاً نام و نام خانوادگی خود را وارد نمائید

شماره موبایل *

لطفاً شماره موبایل خود را وارد نمائید

تلفن ثابت *

لطفاً شماره تلفن ثابت خود را وارد نمائید

نام کارگاه / نام فروشگاه *

لطفاً نام کارگاه / نام فروشگاه خود را وارد نمائید

استان *

لطفاً نام استان خود را وارد نمائید

شهر *

لطفاً نام شهر خود را وارد نمائید

کدپستی *

لطفاً کد پستی خود را وارد نمائید

آدرس پستی *

لطفاً آدرس پستی خود را وارد نمائید

پیج اینستاگرام کاری

ورودی نامعتبر است

نشانی ایمیل *

لطفاً نشانی ایمیل خود را وارد نمائید

تائیدیه نشانی ایمیل *

لطفاً تائیدیه نشانی ایمیل خود را وارد نمائید

رمز عبور *

لطفاً رمز عبور خود را وارد نمائید

تائیدیه رمز عبور *

لطفاً تائیدیه رمز عبور خود را وارد نمائید

تصویر کارت ملی *

لطفاً تصویر کارت ملی خود را جهت آپلود انتخاب نمائید

تصویر جواز کسب

ورودی نامعتبر است

کد امنیتی (Captcha) *

لطفاً کد امنیتی را به درستی وارد نمائید